Hiponatremi Belirtileri ve Tedavisi

Hiponatremi Belirtileri ve Tedavisi
18 Ekim 2017 tarihinde eklendi, 242 kez okundu.

Beslenme ile alınan tuz miktarı dengeli bir tüketim olmasa da vücut tüketilen tuz miktarını dengede tutabiliyor. Su metabolizması alınan sıvı ile atılan sıvı arasında eşitlik olmasını sağlıyor. Susama hissi sıvı elektrolit eksikliğini gösteren en basit uyaranlardan biridir. Yaşlanmayla ile birlikte toplam sıvı miktarında azalma eğilimi görülür bu nedenle hiponatremi gibi sıvı elektrolit dengesizliklerinin olduğu hastalıklar yaşlı bireylerde daha sık görülür. Vücuttaki sodyum değerinin düşük seviyelerde olması Hiponatremiye neden olabiliyor.plazma sodyum konsantrasyonunun 135 mmol/L’den düşük olmasıdır. Genellikle hastanede yatan hastalarda çok görülür.

Hiponatremi Neden Olur ?

Özetlersek su denge bozukluğuna hiponatremi denir. Yani hücre dışındaki sodyum miktarının su miktarından az olma durumudur.. Buradaki sorun iki şekilde olabilir. Vücuttaki sodyumun su oranından daha fazla azalması ya da su oranın sodyum oranından daha fazla artmasıdır.

  • İshal,
  • Kusma,
  • Su tutulumunu engelleyen diüretik ilaçlar,
  • Tuz kaybına yol açan böbrek hastalıkları,
  • Yanıklar,
  • Açık yaralardan sızan sıvı,

Üç Ana Grupta Toplanır

  • İzotonik hiponatremi
  • Hipertonik Hiponatremi
  • Hipotonik Hiponatrami

İzotonik Hiponatremi

Sodyum iyonları plazma suyunda çözünmüş halde bulunduğundan suyun miktarı çok fazla artış gösterdiğinde sodyum değerleri düşmektedir. Plazmada suyun ve sodyumun konsantrasyonları birbirine yakın olduğundan dolayı tıbbi bir uygulama yapılmaz.

Hipertonik Hiponatremi

Hücre dışında sodyum dışında bir maddenin artış göstermesine denir. Bu olay genellikle hiperglisemi durumlarında çok görülür. Damardan verilen serum ile tedavi edilir.

Hipotonik Hiponatremi

Hiponatreminin en sık görülen şeklidir.

Hiponatremi Belirtileri

  • Sinirlilik
  • Duygu durumunda dengesizlik
  • Baş dönmesi
  • Halsizlik
  • Kişilik değişiklikleri
  • Kişinin fiziksel hareketlerini kaldıramayarak aniden tansiyonunun düşmesi
  • Ağız kuruluğu
  • Bilinç kaybı
  • Ödem
  • Kiloda artış
  • Kas kasılması

Tanıyı koymadan önce şunlar yapılmalıdır

  • Hastadan ayrıntılı anamnez alınır
  • Fizik muayene
  • Laboratuvar bulgularına bakılır (plazma osmolalitesi, hücre dışı sıvı volümü, idrar sodyum ve klorür konsantrasyonları, idrar ozmolalitesi,)
  • Elde edilecek bulgulara göre plazma, glukoz, lipid, üre, kreatin, potasyum ve ürik asit değerlerine bakılır. Tiroid, hipofiz ve adrenal hormonlarına bakılması doğru tanı için önemli verilerdir.

Nörolojik belirtiler genelde vücutta sodyum kaybı en fazla olduğu durumlarda meydana gelir. Plazma sodyum azalmasının gelişim düzeyine, altta yatan bir hastalık olup olmadığına, metabolik bozukluklarının varlığına bağlıdır bir nevi.

Hiponatremi Tedavisi

Vücutta kaybedilen sodyumun vücuda geri verilmesi ve bu eksiliğin nedeni olan hastalığın ya da altta yatan neden araştırılır. Teşhis edilen tanı üzerine tedavi uygulanır. Genellikle hiponatreminin ( sodyum eksikliği ) ağır seyretmediği vakalarda beslenme düzeninde bir kaç değişiklik yaparak ya da ağızdan ilaç verilerek eksik olan sodyum geri yerine koyulabilir. Ağır vakalarda ise kişiye serum verilerek tedavi uygulanmış olur. Plazma sodyum düzeyin düzeltme hızı hiponatreminin derecesi, gelişim süresi, hastanın hastalığa karşı oluşan belirtilerine yönelik olmalıdır. Ana tedavi uygulamasında hastalığın oluşturduğu sodyum eksikliğini serumlarla geri yerine koymak veya su kısıtlaması ve diüretik ilaçların kullanılmasıyla etkin bir tedavi sağlamaktır.

Hiponatreminin tedavisinde öncelikle şu durumlar göz önüne alınmalıdır;

  • Hiponatremi ağır mı seyrediyor ya da hafif derece de bir hiponatremi mi ?
  • Hiponatremi akut mu kronik mi ?
  • Hiponatreminin tipi nedir ? Hiponatreminin her tipinde farklı bir tedavi uygulanmaktadır.
  • Hiponatremi nedeni nedir ?

Hipovolemik Hiponatremi

Kişide sinir sistemi ile ilgili belirtiler yok ise tedavi olarak serum verilir ve serum içerisinde potasyum eklenerek sodyum değerinin yükselmesinde yardımcı olujr.

Hipervolemik Hiponatremi

Altta yatan neden tedavi edilir bunun yanı sıra tuz ve su kısıtlaması ile birlikte diüretik ilaçlar verilir. Böbrek yetmezliği olan ve dirençli tedaviye dirençli kişilerde diyaliz uygulaması da yapılabilir.

Normovolemik Hponatremi

Sıvı kısıtlaması yapılır eğer tedaviye yanıt verilmezse serum uygulanır.

Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salınımı

Genellikle kronik hiponatremisi olan hastalarda sık görülür. İlk uygulanan tedavi sıvı kısıtlamasıdır. Tedaviye yanıt alınmazsa yüksek sodyumlu diyetle birlikte diüretik ilaç kullanımıdır. Sağlıcakla kalın….

Benzer Yazılara Göz Attınız Mı ?
Sayfa başına git